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医疗损害鉴定申请 预览


  申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
  被申请人:_________________公司,地址:_____________。
  法定代表人:______________职务:_________________
  请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
  事实与理由:_________________
  申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月_______....

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