当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址:申请人:_________,______,______年___月___日出生,汉,现住______市______区______镇______村___组。
职业:__________________。被申请人:____________,______,______年___月___日出生,汉,现住______区______镇______村___组。职业:____________。纠纷简要情况:______年______月______日晚______时左右,______________________________________________________,并因此花去医疗费共计______余元。双方在多次交涉未果的情况下,向____________提出申请,要求对此事进行调解。
一、经调解,自愿达成如下协议:
1)由______承担所有的医疗费用;
2)______一次性补偿______误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合....
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