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  _______________人民法院:
  我与纠纷一案已由_______________仲裁委员会作出裁决(调解)(_______________农仲案[_______________]第_______________号),因被申请人逾期未履行裁决书(调解书)中规定的义务,根据《民事诉讼法》和《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》有关规定,申请贵院予以执行。
  申请执行事项:
  ___________________________________________________
  被申请人
  姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________
  住所:_________________邮编:_________________电话:_________________
  (法人或者其他组织)
  名称:_________________地址:_________________
  法定代表人(主要负责人....

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