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  :
  一、事故发生单位概况
  企业详细名称: ABC有限公司
  地址:XX市XX区路X号
  经济类型: 行业分类:参考GB/T4754-2019
  隶属关系: 直接主管部门:
  组织机构代码:-X 法定代表人:
  从业人员总数:X人 企业规模:
  联系人: 联系电话:
  二、事故概况
  事故地点: ABC有限公司X厂房生产线机械
  事故发生时间: 2025 年 X 月 日 时 分
  事故类别:
  事故严重级别:一般事故
  事故损失工作日总数:天
  事故原因:
  三、人员伤亡情况:死亡 人、重伤 X 人、轻伤 人
  姓名 性别 年龄 文化
  程度 用工
  形式 工种 级别 本工种
  工龄 安全教育
  情况
   男/女 高中 合同 XX年
  伤害部位 受伤性质 损失工作日 伤 害 程 度 备 注
   XX日 身体某部分受伤情况 籍贯
  四、本次事故经济损失(万元):XX万元
  (1)直接经济损失(万元):XX万元
 ....

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