遗赠人(甲方)：住所：联系电话：
受赠人(乙方)：住所：联系电话：
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的，在甲方死亡后赠送给乙方。
其所有权的证明为：。
二、乙方应于每月日前给付甲方生活费元(大写：元)，医疗补助费元(大写：元)，其他费用：元(大写：元)。
三、乙方应在甲方去世后内办理赠与财产的所有权转移手续。
逾期不办的，视为拒绝接受遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。
如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回财产;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。
逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。
如果连续个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、不可抗力
1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。
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