甲方(学生家长或监护人)姓名： 性别： 身份证编号：
乙方(托管中心)名称： 地址： 电话：
甲方为方便子女接受教育，在自愿的前提下决定将现就读于 学校 年级 班的学生 交由乙方接收乙方提供的午托□、傍晚托□、晚托□、午托+傍晚托□、午托+晚托□、全托□，请选择并在□中打√。为明确权利义务，经双方平等协商，达成协议如下：
一、甲方委托乙方在指定期间履行对学生的看护及教育管理责任。乙方要以高度负责和敬业奉献的精神，为学生提供安全、适当、科学的学习与生活管理，使学生各方面素质得到全面的发展和提高。
二、甲方愿意接受本协议所约定的条件及守则，并委托乙方在紧急情况或不能联络甲方时代表甲方对学生作出合理的决定，并获得代表甲方签字的权利。
三、乙方在学生托管期间负责学生上下学的接送、课外辅导等有关事宜，具体如下：
1、接送：在学校指定的上学与放学时间，按时接送学生履行校外往返过程中的安全保障义务(无需接送的学生应由甲乙双方协商确定,乙方不负责无需接送的学生校外往返过程中....
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