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  No._______
  ________________银行(信用社):
  现就有关委托扣税(费)事宜授权如下:
  一、授权你行为________________地方税务局提交的各种税、基金、费等电子缴税信息(或收款凭证),按照支付结算规定审查后按委托收款金额直接在本存款人账户内(户名:_________________________帐号:________________________________)划付。
  二、本存款人账户内同时发生多项费用支付时,授权你行按照规定先税款后其他的先后顺序予以支付。
  三、本授权书必须经本存款人签章后生效。
  授权人:_________________________
  法定代表人:_____________________
  ___________年________月________日
  开户银行审查意见:__________________
  我行同意(不同意)接受该存款....

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