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  申诉人:_________,男,汉族,______________年_________月_________日出生,
  身份证号:
  住住址:
  通讯方式:
  代理人;_________,_________律师事务所律师
  电话:
  被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)
  法定代表人:_________职务:总经理
  住所地:
  通讯方式:
  被诉人:四川设工程有限公司(用工单位)
  法定代表人:_________职务:总经理
  住所地:
  电话:
  申请事项:
  1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
  3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、....

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