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  监护人
  姓名:_______________性别:_______________国籍:_______________
  出生日期:_______________身份证号:_______________住址工作单位:_______________
  被监护人
  姓名:_______________性别:_______________国籍:_______________
  出生日期:_______________护照号码:_______________住址:_______________个人身份:_______________
  委托人
  姓名:_______________性别国籍:_______________
  出生日期:_______________
  护照号码:_______________
  与被监护人关系:_______________
  我的__________自________年________月至________年________月在____....

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